Воспаление ногтевого валика



ПАНАРИЦИЙ острое воспаление тканей пальца. Начинается в большинстве случаев при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т. п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным апоневрозом сухожильными перемычками, формируя наряду с этим каналы. Зараза по этим каналам быстро распространяется вглубь, а отек при воспалении в ограниченной полости (между сухожильными перемычками) ведет к увеличению давления, сдавлению питающих сосудов и некрозам. При подозрении на инфекционный процесс на кисти ожидание недопустимо: нужна ранняя операция с обязательным удалением некротических тканей. Показанием к операции есть очаг инфекции, который привел больного к бессонной ночи из-за болей). Разрез должен проходить через точку большой боли.

Воспаление ногтевого валика

Паронихий воспаление околоногтевого валика. Обстоятельства: поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. Появляются покраснение, отек и боль в области ногтевого валика, из-под которого может выделяться гной.

Лечение в начальных стадиях консервативное: ванночки с перманганатом калия, антисептики. При появлении гноя своевременное лечение. Может осложниться подногтевым панарицием.

Воспаление ногтевого валика

Подногтевой панариций скопление гноя под ногтевой пластиной. Появляется при нагноении подногтевых гематом, инородных телах, переходе воспаления с околоногтевого валика. Появляются выраженная боль, плавание ногтевой пластины, Время от времени из-под ногтевой пластины выделяется гной.

Лечение своевременное удаление ногтя (частичное либо полное).

Кожный панариций скопление гноя под эпидермисом в виде ограниченного пузыря. Чаще появляется при микротравмах либо инородных телах кожи. Под эпидермисом определяется скопление гноя, болевой синдром нерезкий. Удаление эпидермиса ведет к выздоровлению. По окончании удаления эпидермиса нужно шепетильно осмотреть основание гнойника, на дне может раскрываться свищевой движение, ведущий в более глубокие отделы пальца (кожный панариций возможно проявлением панариция в виде запонки: основной очаг подкожный панариций).



Подкожный панариций нередкая форма нагноения пальцев. Отмечаются выраженная дергающая боль, локальная болезненность вне проекции сухожилий. Чаще процесс локализован на ногтевой фаланге: Первая бессонная ночь является показанием к операции; промедление с операцией угрожает переходом воспаления на кость либо сустав.

Воспаление ногтевого валика

Сухожильный панариций нагноение сухожильного влагалища чаще при распространении подкожного панариция вглубь. Отмечаются сильная боль, резкий отек пораженного пальца, который вместе с соседним будет в состоянии ладонного сгибания. Пальпация пуговчатым зондом проекции сухожилия определяет территорию большой болезненности. Промедление с операцией ведет к некрозу сухожилия и утрата функции пальца, особенно страшны сухожильные панариции I и V пальцев сухожильные влагалища их сообщаются, при воспалении появляется U-образная флегмона кисти с затеком на предплечье. Прогноз важный.

Суставной панариций нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Чаще есть осложнением подкожного панариция (позднее либо неправильно выполненное своевременное вмешательство). Сустав резко отечный, болезненный при пальпации, потягивание по оси пальца резко болезненно. Консервативное лечение возможно проводить лишь в самых ранних стадиях (пункция сустава с промыванием полости антибиотиками). При усилении боли и поздних стадиях своевременное лечение. Прогноз важный.

Воспаление ногтевого валика

Костный панариций чаще локализован на ногтевой фаланге. Отмечаются колбообразное вздутие пальца в области ногтевой фаланги, болезненность при пальпации, время от времени определяется костная крепитация. Рентгенологически обнаруживается секвестрация кости. Лечение своевременное.

Профилактика всех видов панарициев предупреждение и своевременное верное лечение травм кисти и пальцев.

Воспаление ногтевого валика

Статьи по теме