Валз н таблетки от давления инструкция



Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон K29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Валз н таблетки от давления инструкция

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол-3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Пилюли, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой "V" иначе.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон K29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол-3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Валз н таблетки от давления инструкция

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное воздействие. Специфический блокатор AT1 -рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не воздействует на содержание неспециализированного Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Валз н таблетки от давления инструкция

Начало результата отмечается через 2 ч по окончании приема вовнутрь, максимум - через 4-6 ч; длительность действия - более 24 ч. По окончании регулярного приема большое понижение Преисподняя наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при неожиданном прекращении приема.

По окончании приема препарата вовнутрь абсорбция стремительная, степень всасывания вариабельна. Среднее значение полной биодоступности - 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана значительно уменьшается на 48%, не смотря на то, что, начиная приблизительно с 8 часа по окончании приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, однообразные. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением лечебного результата валсартана, исходя из этого препарат возможно использовать независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный темперамент. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный темперамент.

Связывание с белками плазмы (в основном с альбуминами) высокое - 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd - 17 л.

При повторном применении валсартана трансформаций кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась малый кумуляция валсартана.

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

Валз н таблетки от давления инструкция

(T1/2 1 ч, T1/2 образовывает около 9 ч).

По окончании приема вовнутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, в основном в неизмененном виде.

Если сравнивать с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана довольно малый (около 2 л/ч). При обычном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс образовывает около 30% от общего плазменного клиренса.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и дам.

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (кроме комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);

с целью увеличения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/либо систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных дорог (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе;

период лактации (грудное вскармливание);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

непереносимость лактозы, галактоземия либо синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью направляться использовать препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть срочно прекращена.

Нет информации о выделении валсартана с грудным молоком. Исходя из этого при необходимости применения препарата в период лактации направляться решить вопрос о прекращении грудного вскармливания либо отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.



Назначают вовнутрь, независимо от приема пиши, запивая достаточным числом жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз образовывает 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект начинается в первые 2 недели терапии. Большой эффект достигается по окончании 4 недель приема препарата. У больных, для которых дневная доза 80 мг не дает желаемого лечебного результата, рекомендуется расширить дневную дозу до 160 мг. Дополнительно возможно назначено другое антигипертензивное средство (к примеру, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном лечебном эффекте требуется постепенное увеличение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента успехи приема большой дозы направляться выполнять промежуток не меньше 2 недель. Большая дневная доза - 320 мг в 2 приема. Вероятно понижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз возможно использовать в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Но не нужно назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

По окончании перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение возможно затевать в течение 12 ч по окончании острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим повышением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до успехи большой дневной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут - к концу 3 месяца терапии. Дозу направляться повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии либо при нарушении функции почек дозу препарата Валз направляться снизить.

У больных с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не нужно.

У больных с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза большая дневная доза препарата Валз не должна быть больше 80 мг.

Определение частоты побочных реакций: частенько (1/10); довольно часто (1/100, но 1/10); время от времени (1/1000, но 1/100); редко (1/10 000, но 1/1000); весьма редко (1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: довольно часто - ортостатическая гипотензия 2 ; время от времени - понижение Преисподняя 1,2. сердечная недостаточность 1 ; редко - васкулит; весьма редко - кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: время от времени - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: время от времени - диарея, абдоминальная боль; весьма редко - тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: довольно часто - постуральное головокружение 2 ; время от времени - обморок 1. бессонница, депрессия, понижение либидо; редко - головокружение 4. невралгия; весьма редко - головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: время от времени - вертиго.

Со стороны системы кроветворения: довольно часто - нейтропения, весьма редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко - сывороточная заболевание, повышенная чувствительность; весьма редко - ангионевротический отек 3. кожная сыпь, зуд.

Валз н таблетки от давления инструкция

Со стороны костно-мышечной системы: время от времени - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; весьма редко - артралгия.

Со стороны мочевывыделительной системы: весьма редко - нарушение функции почек 3,4. острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: время от времени - гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: довольно часто - вирусные инфекции; время от времени - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; весьма редко - ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: понижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, увеличение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Другие: время от времени - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 - сообщалось в период лечения по окончании острого инфаркта миокарда.

2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности.

3 - время от времени сообщалось в период лечения по окончании острого инфаркта миокарда.

4 - чаще всего видящееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (довольно часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; время от времени - головная боль, тошнота).

Симптомы: выраженное понижение Преисподняя, что может привести к утрата сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого сотрудничества с другими в один момент используемыми препаратами (к примеру, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, которые содержат калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата возможно ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Очень ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у больных, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

У больных с выраженным недостатком натрия в организме и/либо сниженным ОЦК, к примеру, благодаря приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется вернуть содержание электролитов и жидкости в организме, например, методом уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз возможно использовать совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии нужен регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, выполняют регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое понижение Преисподняя. исходя из этого рекомендуется контролировать Преисподняя в начале терапии.

Благодаря ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых больных вероятны трансформации функции почек. У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/либо нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/либо смертельным финалом.

Не рекомендуется совместное использование препарата Валз у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду вероятного увеличения риска развития побочных эффектов.

У больных с двусторонним либо односторонним стенозом почечных артерий нужен регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения нужно выполнять осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат направляться хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности - 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Статьи по теме