Таблетки диклофенак отзывы



Описание действующего вещества Диклофенак/Diclofenac.

Формула: C14H11Cl2NO2, химическое наименование: 2-[(2,6-Дихлорфенил)амино]бензолуксусная кислота (и в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: нестероидные противовоспалительные средства/производное фенилуксусной кислоты.
Фармакологическое воздействие: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, противоревматическое.

Таблетки диклофенак отзывы

Фармакологические свойства

Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу, что ведет к блокированию реакций арахидонового каскада и нарушению образования простагландинов (E2, F2альфа), тромбоксана A2, лейкотриенов, кожный покров и выброса ферментов лизосом; кроме этого подавляет агрегацию тромбоцитов; при продолжительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro тормозит в хрящах биосинтез протеогликана в концентрациях, каковые соответствуют человеческим. При введении вовнутрь всецело всасывается, пища может снижать скорость всасывания, но не концентрацию. Через 1–2 часа в плазме достигается большая концентрация. Из-за медленного высвобождения активного вещества большая концентрация в плазме крови диклофенака пролонгированного действия меньше той, которая отмечается при введении препарата маленького действия. Концентрация в плазме зависит от величины дозы. При введении внутримышечно большая концентрация в плазме будет достигнута через 10–20 мин., при ректальном введении через полчаса. Биодоступность образовывает 50%; диклофенак интенсивно подвергается пресистемной элиминации. С белками связывается более чем на 99%. Хорошо проходит в синовиальную жидкость и ткани, где его содержание растет медлительно, но через 4 часа делается больше, чем в плазме. Около 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов; приблизительно 65% в печени метаболизируется и выводится в виде неактивных через почки. Время полувыведения из плазмы образовывает приблизительно 2 часа, из синовиальной жидкости — 3–6 часов; не накапливается в организме, при соблюдении рекомендуемого времени между приемами. Диклофенак попадает через кожу при местном нанесении. При закапывании в глаз большая концентрация диклофенака в конъюнктиве и в роговице наступает через полчаса, проходит в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в значимых количествах не попадает. Оказывает болеутоляющее действие при движении и в состоянии спокойствия, припухлость суставов, утреннюю скованность, усиливает функциональную свойство суставов. При воспалениях, каковые появляются по окончании травм и операций, быстро сокращает как спонтанную боль, так и боль на ходу, снижает на месте раны воспалительный отек. У больных с полиартритом, каковые получают курсовое лечение, уровни в синовиальной ткани и синовиальной жидкости больше, чем в плазме крови. Противовоспалительное свойство диклофенака больше, чем у ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, ибупрофена; имеется информацию о лучшей переносимости и большей выраженности клинического результата если сравнивать с индометацином; при болезни Бехтерева и ревматизме эквивалентен индометацину и преднизолону.

Таблетки диклофенак отзывы

Воспалительные болезни суставов (ревматизм, хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит); дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз); ишиас; люмбаго; миалгия; невралгия; болезни внесуставных тканей (бурсит, тендовагинит, ревматические поражения мягких тканей); острый приступ подагры; посттравматические болевые синдромы, каковые сопровождаются воспалением; послеоперационные боли; аднексит; первичная дисальгоменорея; приступы мигрени; печеночная и почечная колика; остаточные явления пневмонии; инфекции лор-органов.
Местно показаниями диклофенака являются — травмы мышц, связок, сухожилий и суставов; местные формы ревматизма мягких тканей.
В офтальмологии — посттравматическое воспаление по окончании непроникающих и проникающих ранений глаза; неинфекционный конъюнктивит; болевой синдром при применении эксимерного лазера; при проведении операции имплантации и удаления хрусталика.

Метод применения диклофенака и дозы

Режим дозирования диклофенака устанавливают лично с учетом тяжести состояния и показаний. Принимается вовнутрь (на протяжении либо по окончании еды, запив водой, не разжевывая), внутривенно, ректально, внутримышечно, местно (инстилляции в конъюнктивальный мешок, накожно). Большая разовая доза образовывает 100 мг. Вовнутрь: взрослым — по 75–150 мг/сут за пара приемов; ретард-формы — 1 раз за день (вероятно — до 200 мг/сут). При достижении клинического результата дозу нужно снизить до минимальной поддерживающей дозы. Детям старше 6 лет применять из расчета 2 мг/кг/сут лишь пилюли простой длительности действия. Как начальное лечение диклофенак применяют внутривенно либо внутримышечно. Внутримышечно — 75 мг/сут (в тяжелых случаях возможно 2 раза в день по 75 мг с перерывом в пара часов) в течении 1–5 дней, потом нужно перейти на применение пилюль либо суппозиториев. Ректально: 1–2 раза за день по 50 мг. Накожно: в кожу с опаской втереть 2–4 г мази либо геля 2–4 раза за день; вымыть руки по окончании нанесения. Инстилляционно: в конъюнктивальный мешок 5 раз в течение 3 часов по 1 капле до операции, по 1 капле 3 раза сразу после операции, дальше —3–5 раз за день по 1 капле в течении нужного для терапии времени; другие показания —4–5 раз за день 1 капля.
 При пропуске очередного приема диклофенака нужно принять его как вспомните (с едой), следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.
При продолжительной терапии нужно проведение периодического изучения функции печени, формулы крови, кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности диклофенак должен употребляться лишь в мельчайшей дозировке и по строгим показаниям. Из-за вероятного уменьшения скорости реакции не рекомендуется работа с механизмами и вождение автотранспорта. Запрещено наносить на открытые либо поврежденные участки кожи вместе с окклюзионной повязкой; не допускать попадания на слизистые и в глаза (за исключением глазных форм препарата).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим нестероидным противовоспалительным средствам), язвенная заболевание, нарушение кроветворения неясной обстоятельства, обострения деструктивно-воспалительных заболеваний кишечника, последний триместр беременности, аспириновая бронхиальная астма, возраст до 6 лет.
Согласно данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения (2013 г.) применение диклофенака для системного применения противопоказано больным с повышенным риском артериальных тромбозов и тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточностью, ишемической заболеванием сердца, болезнями периферических артерий и цереброваскулярными болезнями. Долгая терапия препаратами диклофенака для системного применения, особенно в громадных дозах (150мг/сутки) может привести к увеличению риска развития тромботических поражений артериальных сосудов (к примеру, инфаркта миокарда либо инсульта).

Таблетки диклофенак отзывы

Ограничения к применению диклофенака

Нарушение работы почек и печени, порфирия, беременность, сердечная недостаточность, работа, при которой нужно повышенное внимание, кормление грудью.

Использование при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака на протяжении беременности и грудного вскармливания вероятно лишь в тех случаях, в то время, когда предполагаемая польза для матери выше вероятного риска для плода и ребенка.

Побочные действия диклофенака

Системные: желудочно-кишечные расстройства (рвота, метеоризм, тошнота, запор, анорексия, диарея), желудочно-кишечные кровотечения, НПВС-гастропатия, острые медикаментозные язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, повышение трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит, лекарственный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, бессонница, утомляемость, пошатывание при ходьбе, возбуждение, головокружение, раздражительность, отеки, эозинофильная пневмония, асептический менингит, местные аллергические реакции (эрозии, экзантема, эритема, изъязвление, экзема), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, синдром Лайелла, бронхоспазм, эритродермия, системные анафилактические реакции (а также и шок), фотосенсибилизация, пурпура, выпадение волос, нарушения кроветворения, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения зрения и чувствительности, судороги.
При введении диклофенака внутримышечно: жжение, абсцесс, образование инфильтрата, некроз жировой ткани. При применении свечей: слизистые выделения с примесью крови, местное раздражение, боли при дефекации.
При местном применении: эритема, зуд, жжение, высыпания, вероятно появление системных побочных эффектов.
Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может приводить к серьёзным побочным эффектам со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка либо кишечника, каковые смогут быть фатальными. Эти осложнения смогут появиться в любое время применения с/без предвещающих признаков у больных, использующих НПВС. Лишь у 1 из 5 больных важные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, громадные кровотечения либо перфорация, вызванные НПВС, отмечались приблизительно у 1% больных, получавших лечение в течение 3–6 мес, и приблизительно у 2–4% больных, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при долгом приеме препаратов, но он существует и при кратковременной терапии. Пожилые больные имеют более большой риск развития этих важных осложнений.

Таблетки диклофенак отзывы

Сотрудничество диклофенака с другими веществами

Увеличивает содержание в крови дигоксина, лития, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических средств, хинолоновых производных. Повышает токсичность циклоспорина, метотрексата, возможность появления побочных эффектов глюкокортикоидов, риск гиперкалиемии при приеме калийсберегающих диуретиков, снижает эффекты диуретиков. Содержание диклофенака в плазме понижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

При передозировке диклофенаком появляются головокружение, гипервентиляция, головная боль, помутнение сознания, у детей — расстройства пищеварения (тошнота, боль в области живота, рвота, кровотечения), миоклонические судороги, расстройства работы почек и печени. Нужно промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение, которое направлено на устранение гипертензии, нарушения работы почек, раздражения желудочно-кишечного тракта, судорог, угнетения дыхания. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Торговые названия препаратов с действующим веществом диклофенак

Биоран
Вольтарен® Эмульгель®
Вольтарен® рапид
Вольтарен® Офта
Вольтарен® Акри
Вольтарен®
Верал
Артрекс
Диклак
Диклофен
Диклориум
Диклоран® СР
Диклоран®
Диклонат® П
направляться
Дикломелан®
Дикломакс™-50
Дикломакс™-25
Дикломакс™
Диклоген®
Дикловит®
Диклоберл® N 75
Диклобене
Дикло-Ф
Диклак®
Диклак Липогель

Таблетки диклофенак отзывы

Диклофенак-Эском
Диклофенакол
Диклофенаклонг®
Диклофенак-ФПО
Диклофенак-УБФ
Диклофенак-ратиофарм
Диклофенак-МФФ
Диклофенак-Альтфарм
Диклофенак-Акри® ретард
Диклофенак-Акри®
Диклофенак-АКОС
Диклофенак Штада®
Диклофенак Сандоз®
Диклофенак ретард Оболенское
Диклофенак ретард
Диклофенак натрия
Диклофенак калия
Диклофенак буфус
Диклофенак (Ортофен®)
Диклофенак (Биклопан)
Диклофенак
Доросан
Дифен

Натрия диклофенак
Наклофен СР
Наклофен Дуо
Наклофен
Наклоф
Ортофер®
Ортофена пилюли, покрытые оболочкой, 0,025 г
Ортофена раствор для инъекций 2,5%
Ортофен
Ортофлекс®
Реметан
Реводина ретард
Ревмавек
Раптен рапид
Раптен Дуо
СвиссДжет Дуо
СвиссДжет
Санфинак
Табук-Ди
Флотак
Фелоран ретард
Фелоран 25
Фелоран

Диклофенак входит в состав комбинированных препаратов
Диклофенак* + Мизопростол*
Диклофенак* + Парацетамол*
Диклофенак* + Пиридоксин* + Тиамин* + Цианокобаламин*

Фармгруппа:

Статьи по теме