Сердечная астма клиника



Ожегов С.И. в словаре русского так воображает слово одышка. ОДЫ ШКА, -и, ж. Учащенное и затрудненное дыхание. Мучиться одышкой.

Сердечная астма клиника

Этимология: dyspnea [ Latin dyspnoea, from Greek dyspnoia, difficult in breathing, fr. dys-, bad, + pnoe, pnoia, blowing, breathing ] – одышка. Укорочение дыхания, субъективное затруднение либо нарушение дыхания.

В словаре медицинских терминов одышка имеет следующее определение: нарушение частоты, ритма, глубины дыхания либо увеличение работы дыхательных мышц, проявляющееся, в большинстве случаев, субъективными ощущениями недостатка воздуха либо затруднения дыхания.

Одышка - это чувственное восприятие недостаточности дыхания, которое, подобно боли, воспринимается и оценивается лишь больным. Одышка может отмечаться при разном уровне физической активности, а в серьёзной стадии болезни в покое либо при беседе. появление одышки в покое постоянно оценивается больным как значительная неприятность для здоровья и в большей степени вызывает у больного тревогу, чем появление одышки при физической нагрузке.

Обстоятельствами одышки смогут быть самые разные заболевания. В первую очередь это заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Различают острую одышку развивающуюся от нескольких мин. до часа, подострую – до нескольких суток, и хроническую одышку - длительностью до нескольких лет.

Обстоятельства острой одышки:
  • Кардиальные
    • Кардиальный отек легких
    • Инфаркт миокарда
    • Нарушения ритма
    • Миокардит
  • Респираторные
    • Бронхиальная астма
    • Пневмоторакс
    • Ателектаз легкого
    • Острый эпиглоттит
    • Воздействие токсических газов
    • Аллергические реакции
  • Инородные тела бронхов
  • Заболевания сосудов легких
    • Тромбоэмболия легочных артерий
  • Другие обстоятельства
    • Острый гипервентиляционный синдром

Обстоятельства подострой одышки
  • Рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий
  • Плевральный выпот
  • Пневмония
  • Дисфункция вокальных хорд
  • Перикард
  • Метаболический ацидоз
  • Уремия
  • Лекарства, отравления
  • Паралич диафрагмы

Обстоятельства хронической одышки
  • Кардиальные
    • Ишемическая заболевание сердца
    • Пороки сердца
    • Кардиомиопатии
    • Миксома
    • Хроническая сердечная недостаточность
  • Респираторные 
    • ХОБЛ
    • Эмфизема легких
    • Интерстициальные заболевания легких
    • Рак легкого
    • Туберкулез
    • Пневмокониозы
    • Кифосколиоз
    Сердечная астма клиника
  • Заболевания сосудов легких
    • Тромбоэмболия легочных артерий
    • Первичная легочная гипертензия
    • Артерио-венозная аневризма
    • Васкулиты
  • Нейромускулярные (нейропульмональные) расстройства
    • Миастения
    • Синдром Гийена – Барре
    • Паралич диафрагмального нерва
    • Амиотрофический латеральный склероз
    Сердечная астма клиника
  • Другие обстоятельства
    • Анемия
    • Ожирение
    • Болезни щитовидной железы
    • Асцит
    • Дисфункциональное дыхание

Стридор (stridor) – высокотональное шумное дыхание, показатель обструкции верхних дыхательных путей.

При стридоре отмечается выраженная инспираторная одышка, вдох совершается с шумом. Отмечается напряжение дыхательных мышц, втягивание межреберных промежутков и надключичных ямок при вдохе.

Основные обстоятельства стридора.
  • тонзиллярный абсцесс
  • отек глотки
  • ларингоспазм
  • дифтерия
  • рак гортани.
Структура обстоятельств органических обструктивных нарушений в нижних отделах бронхиального дерева неоднородна. Основные обстоятельства органической обструкции бронхов.
  • эндобронхиальные опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • сдавление бронха извне (аневризма, опухоли средостения, загрудинный зоб, кальцинированные лимфоузлы);
  • наличие бронхиолитов;
  • инородные тела дыхательных путей;
  • трахеобронхиальная дискинезия;
  • врожденная патология легких.
В клинической картине больных с органической обструкцией бронхов превалирует сочетание упорного кашля с синдромом одышки. Появляется необходимость проведения дифференциального диагноза с бронхиальной астмой. Терапия бронхолитиками есть неэффективной. При раке легкого, инородных телах в бронхах вероятен рефлекторный бронхоспазм. Чаще это больные хирургического профиля, будущее которых определяется ранней диагностикой, своевременным своевременным вмешательством либо бронхоэндоскопическим пособием.

Одышка есть одним из наиболее нередких признаков у сверхтяжелых и умирающих больных. В зарубежной литературе существует понятие Dyspnea at End-of-Life – одышка конца жизни, которая соотносится к синдромам надвигающейся смерти. Одышка отмечается примерно у 50 - 70% всех больных, находящихся в терминальной стадии заболевания. В первую очередь, это больные с раком легких и метастазами в легкие, легочной и сердечной недостаточностью, уремией.

Сердечная астма клиника

Медицинские критерии, показывающие на крайнюю степень тяжести больных с болезнями органов дыхания, это показатели гиперкапнической дыхательной недостаточности и показатели FEV1 менее 0,75 л/сек. У этих больных остаются нерешенными неприятности менеджмента одышки, правил паллиативной помощи в финальной стадии, показаний к применению механической поддержки дыхания.

В настоящее время с целью уменьшения одышки в терминальной стадии болезней чаще всего применяют опиоиды, местнодействующие анестетики и фуросемид, распыляемые посредством небулайзера.

За границей существует множество организаций опытной и добровольной поддержки больных с раком легкого.

Статьи по теме