Признаки рака пищевода



Наиболее значимым показателем поражения пищевода есть дисфагия - чувство нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу. Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых трансформаций пищевода, нарушена лишь его двигательная функция), так и органическими обстоятельствами (сужение пищевода по окончании химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сперва при приеме жёсткой пищи, а после этого жидкой. При функциональных расстройствах либо сходу затруднено продвижение жидкой и жёсткой пищи, либо сначала затруднено проглатывание жидкой пищи, после этого жёсткой.

Признаки рака пищевода

Второй характерный показатель поражения пищевода -боли за грудиной. каковые появляются сразу после либо на протяжении еды. При функциональных болезнях пищевода боли за грудиной смогут появляться кроме этого при эмоциональных нагрузках.

Целесообразно запомнить термин рефлюкс-эзофагит. Рефлюкс - это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, поскольку между желудком и пищеводом имеется мышечный клапан. Эзофагит - воспаление пищевода. Так, рефлюкс-эзофагит - это воспаление пищевода благодаря заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему).

Признаки рака пищевода

Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, понижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, увеличивается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Часто отмечается сочетание двух - трех указанных обстоятельств. Поэтому к факторам риска направляться отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Содействуют увеличению внутрижелудочного давления язвенная заболевание, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление увеличивается при стремительной и обильной еде, потреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Имеется ряд обширно используемых лекарственных препаратов, кроме этого содействующих понижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными показателями рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной на протяжении еды, а также в покое. Оба показателя появляются либо усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса. Они кроме этого вызываются потреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя. При изжоге и болях оказывают помощь прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных тревожат кроме этого отрыжка, срыгивания, при серьёзных формах может появиться дисфагия.

Признаки рака пищевода

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится экспертом-гастроэнтерологом. До назначения лечения нужно пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода.

Но очень многое с целью достижения результата лечения зависит от больного. Громадное значение имеет понижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, увеличивается внутрижелудочное давление и улучшается заброс в пищевод. Самый простой и действенный метод понижения веса - уменьшение дневного калоража пищи. В диете направляться отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана либо сфинктера - кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. направляться отказаться от курения и употребления спиртного. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Дремать рекомендуется с немного поднятым на 15-20 см головным концом кровати.

Из лекарственных средств в современных условиях используются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные советы по приему и дозам лекарственных средств дает доктор.

При мельчайших симптомах со стороны пищевода направляться срочно обратится к доктору и пройти нужные изучения. Раннее выявление рака пищевода - залог успешного лечения. Наиболее действенным есть сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода

Функциональное нарушение пищевода - это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) трансформаций. Значительно чаще это проявляется периодически появляющимися спазмами пищевода. Обстоятельства для того чтобы вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами - повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. Во многих случаях обстоятельства узнать не удается.



Наиболее нередким показателем болезни есть дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно долгого времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, время от времени они бывают четко на протяжении приема пищи, время от времени с пищей не связаны.

Появление указанных явлений требует немедленного осмотра доктора и проведение изучений. Это необходимо, дабы исключить более важные заболевания пищевода, в первую очередь, опухоли. В то время, когда это будет сделано, доктором назначается лечение.

Признаки рака пищевода

При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога либо психотерапевта, проведение углубленного изучения психологического статуса для обнаружения внутреннего, часто глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего обстоятельством функционального нарушения. Коррекция для того чтобы конфликта возможно достигнута посредством психотерапевтических методик.

Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, имеется медлительно, шепетильно разжевывать ее. Из медикаментозных средств действенны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в сутки до еды.

Признаки рака пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы содействует формированию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Нередким показателем грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются по окончании еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли по окончании отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Нужно не забывать, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особенного внимания, потому, что они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы довольно часто сочетается с этими болезнями. Больные кроме этого жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, возможно одышка, появляются бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы посредством рентгеновского изучения. В обязательном порядке наряду с этим изучение больного не только стоя, как это в большинстве случаев делается, но в обязательном порядке в положении лежа. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено прежде всего на предупреждение увеличения внутрибрюшного давления. Нужно избегать работы с поднятием тяжестей, нередкими наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Дремать направляться с немного поднятым изголовьем. Серьёзны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 ежедневно, ужин за 2-3 часа до сна, имеется медлительно. Нужно сократить потребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера - кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях серьёзного течения заболевания используется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться экспертом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода являются ограниченные мешковидные выпячивания стены пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы смогут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в следствии увеличения давления в пищевода либо подтягивания пищевода извне спайками. Частенько дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом изучении. При высоко расположенных дивертикулах возможно кашель, чувство сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. По окончании распознавания дивертикулов эксперт-гастроэнтеролог решает вопрос о способе лечения. Громадное значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, имеется нужно медлительно, маленькими порциями. По окончании еды целесообразно выпить пара глотков воды. Дремать направляться с немного поднятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может появиться воспалительный процесс - дивертикулит. В этих обстановках назначаются антибиотики - 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При не хватает действенном лечении ставятся показания к операции .

Ахалазия пищевода


Ахалазия - расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения либо неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в ходе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди обстоятельств ахалазии пищевода именуют потребление весьма холодной пищи, холодных напитков, недостаток витамина В1, и нередкие стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание возможно разглядывать как чисто функциональное, но со временем обнаруживаются стойкие трансформации в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным показателем ахалазии есть затруднения при глотании. Они разны по выраженности и интенсивности, одинаково тяжело проглотить как жидкую, так и жёсткую пищу. Больные кроме этого жалуются на боли за грудиной. Боли смогут быть конкретно на протяжении проглатывания, и вне приема пищи. Обычным для ахалазии есть срыгивание. Распознается ахалазия пищевода посредством рентгеновского изучения и эзофагоскопии. Используются кроме этого более сложные способы диагностики. Как правило лечение ахалазии начинается с неспециализированных мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности направляться избегать стрессовых обстановок, отрицательных чувств. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным числом белков и витаминов. Пищу направляться принимать 6 ежедневно, маленькими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения в большинстве случаев образовывает 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Признаки рака пищевода

Статьи по теме