Ожог третьей степени фото



Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Ожог - это поражение тканей организма под действием больших температур, электрического тока, ионизирующего вещества либо определенных веществ.

Строение кожи

Кожа - это наружный покров тела, который защищает человека от действий окружающей среды и занимает важное место в ходе терморегуляции, водно-электролитном балансе, и защите организма от бактерий и зараз .

В состав кожи входят следующие слои:
  • эпидермис (наружная часть кожи );
  • дерма (соединительно-тканная часть кожи );
  • гиподерма (подкожная ткань ).
Ожог третьей степени фото

Данный слой есть поверхностным, снабжая организму надежную защиту от патогенных факторов внешней среды. Кроме этого эпидермис есть многослойным, любой слой которого отличается по своему строению. Данные слои снабжают непрерывное обновление кожи.

Эпидермис складывается из следующих слоев:
  • базальный слой (снабжает процесс размножения клеток кожи );
  • шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений );
  • зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды );
  • блестящий слой (участвует в ходе ороговения клеток );
  • роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов ).

Данный слой складывается из соединительной ткани и находится между гиподермой и эпидермисом. Дерма, за счет содержания в ней волокон коллагена и эластина, придает коже упругость.

Дерма складывается из следующих слоев:
  • сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания );
  • сетчатый слой (содержит сосуды, мускулы, потовые и сальные железы, и фолликулы волос ).
Слои дермы участвуют в терморегуляции, и владеют иммунологической защитой.

Данный слой кожи складывается из подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань накапливает и сохраняет питательные вещества, благодаря которым выполняется энергетическая функция. Кроме этого гиподерма является надёжной защитой внутренних органов от механических повреждений.

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:
  • поверхностное либо полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени );
  • поверхностное либо полное поражение дермы (третья А и третья Б степени );
  • поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень ).
Ожог третьей степени фото
При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться чуть заметный рубец. Но в случае поражения дермы, поскольку данный слой не может к восстановлению, как правило на поверхности кожи по окончании заживления остаются неотёсанные рубцы. При поражении всех трех слоев происходит полная деформация кожи с последующим нарушением ее функции.

Кроме этого необходимо заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи существенно понижается, что может привести к проникновению микробов и формированию инфекционно-воспалительного процесса.

Кровеносная система кожи развита отлично. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, и фолликулы волос. Между сосочковым и сетчатым слоями образуется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги приводят к нарушению микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое. Кроме этого, благодаря повреждения тканей, из небольших сосудов начинает вытекать жидкость, которая потом ведет к образованию отека. При широких ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к формированию ожогового шока.

Обстоятельства ожогов

Ожоги смогут развиться благодаря следующих обстоятельств:
  • термическое действие;
  • химическое действие;
  • электрическое действие;
  • лучевое действие.

Термическое действие

Химическое действие

Ожоги по причине химического действия смогут появляться благодаря влияния на кожу следующих веществ:
  • Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи приводит к неглубоким. По окончании действия на пораженном участке в маленький срок формируется ожоговая корочка, которая мешает предстоящему проникновению кислот вглубь кожи.
  • Едкие щелочи. Благодаря влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
  • Соли некоторых тяжелых металлов (к примеру, нитрат серебра, хлорид цинка ). Поражение кожи данными веществами как правило приводят к поверхностным ожогам.


Электрическое действие

Электрические травмы делится на:
  • низковольтовые;
  • высоковольтовые;
  • сверхвольтовые.
При поражении электрическим током на теле пострадавшего постоянно имеется метка тока (точка входа и выхода ). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, но они достаточно глубокие.

Лучевое действие

Ожоги по причине лучевого действия смогут быть вызваны:
  • Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи в основном появляются в летний период. Ожоги в этом случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При действии ультрафиолета довольно часто появляются поверхностные ожоги первой либо второй степени.
  • Ионизирующим излучением. Данное действие ведет к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
  • Инфракрасным излучением. Может приводить к поражению глаз, в основном сетчатки и роговицы, и кожи. Степень поражения в этом случае будет зависеть от интенсивности излучения, и от длительности действия.

Степени ожогов

В 1960 году было решено классифицировать ожоги по четырем степеням:
  • I степень;
  • II степень;
  • III-А и III-Б степень;
  • IV степень.
Ожог третьей степени фото

Правило ладони

Еще одним способом определения зоны ожогового поражения есть правило ладони. Сущность способа содержится в том, что площадь ладони обожженного принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило употребляется при маленьких по площади ожогах.

Ожог третьей степени фото

Способ Постникова

Кроме этого в современной медицине употребляется способ определения зоны ожогового поражения по Постникову. Для измерения ожогов употребляется стерильный целлофан либо марля, которую прикладывают к пораженному месту. На материале обозначают контуры обожженных мест, каковые потом вырезают и накладывают на особую миллиметровую бумагу для определения зоны ожогового поражения.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах содержится в следующих действиях:
  • устранение источника действующего фактора;
  • охлаждение обожженных участков;
  • наложение асептической повязки;
  • обезболивание;
  • вызов Скорой помощи.

Устранение источника действующего фактора

Охлаждение обожженных участков

Нужно как возможно стремительнее обработать место ожога проточной водой в течении 10 – 15 мин.. Вода должна быть оптимальной температуры - от 12 до 18 градусов по шкале Цельсия. Это делается чтобы не допустить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода ведет к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а значит, владеет обезболивающим эффектом.

Примечание: при ожогах третей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Наложение асептической повязки

Перед наложением асептической повязки нужно бережно срезать одежду с обожженных участков. Ни за что нельзя пытаться очищать обожженные области (снимать приставшие к коже обрывки одежды, смолу, битум и т.д. ), и вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки либо зеленки.

В качестве асептической повязки смогут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку нужно наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. Если были поражены пальцы рук либо ног нужно между ними проложить дополнительную ткань чтобы не было склеивания частей кожи между собой. Для этого возможно применять бинт либо чистый носовой платок, который пред наложением нужно смочить прохладной водой, а после этого выжать.

Обезболивание

При сильных болях на протяжении ожога направляться принять обезболивающее препараты. к примеру, ибупрофен либо парацетамол. С целью достижения стремительного лечебного результата нужно принять две пилюли ибупрофена по 200 мг либо две пилюли парацетамола по 500 мг.

Обработка ожогов

Для обработки ожога доктора советуют применять аэрозоли для наружного применения с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное воздействие.

Таковой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества - Пантенолспрей аэрозоль для наружного применения. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие, усиливает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, вероятна личная непереносимость, использование у детей должно производится под наблюдением взрослых. Необходимо быть внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых довольно часто визуально похожа на упаковку уникального лекарственного средства – Пантенолспрей аэрозоль для наружного применения Уникальный лекарственный препарат (Пантенолспрей) аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.

На новой упаковке (с 2017 года) присутствует символ произведено в Европе.

Вызов Скорой помощи

Существуют следующие показания, при которых нужно привести к Скорой помощи:
  • при ожогах третей и четвертой степени;
  • в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
  • при ожогах первой степени, в то время, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (к примеру, вся область живота либо вся верхняя конечность );
  • при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, либо промежность;
  • в том случае, если по окончании ожога появляется тошнота либо рвота;
  • в то время, когда по окончании ожога отмечается долгое (более 12 часов ) увеличение температуры тела;
  • при ухудшении состояния на два дня по окончании ожога (усиление болей либо более выраженное покраснение );
  • при онемении пораженного места.
Ожог третьей степени фото

Лечение ожогов

Лечение ожога возможно двух видов:
  • консервативное;
  • своевременное.
Метод лечения ожога зависит от следующих факторов:
  • площадь поражения;
  • глубина поражения;
  • локализация поражения;
  • обстоятельство, привёдшая к ожогу;
  • развитие ожоговой болезни у пострадавшего;
  • возраст пострадавшего.

Консервативное лечение

Используется в случае лечения поверхностных ожогов, и данная терапия употребляется до и по окончании своевременного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:
  • закрытый метод;
  • открытый метод.

Закрытый метод
Данный метод лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Статьи по теме