Лечение рака желудка 4 стадии



Рак желудка – наиболее распространенная форма злокачественных новообразований пищевого канала. В последнее время каждый год фиксируется порядка миллиона снова заболевших человек. Рак желудка среди всех онкологических болезней по количеству летальных финалов занимает третье место у дам и второе место у мужчин. Злокачественная опухоль желудка есть пожалуй одним из самых страшных для предстоящей жизни болезней, поскольку у 85% больных развиваются метастазы, наряду с этим средняя выживаемость в ближайшие шесть месяцев при раннем диагностировании образовывает порядка 65%, а при позднем около 15%. Данное заболевание вдвое чаще видится у мужчин и наиболее распространено среди людей пожилого возраста.

Характерные для рака желудка типы локализации :

- Пилорический и антральный отдел – от 60 до 70% случаев

- Малая кривизна тела желудка – от 10 до 15% случаев

- Кардия – от 7 до 10% случаев

- Задняя и передняя стены желудка – от 2 до 5% случаев

Рак желудка – обстоятельства развития

Лечение рака желудка 4 стадии

Обстоятельства развития данного злокачественного новообразования возможно поделить на следующие виды:

- Предшествующие хронические заболевания желудка: атрофический и эрозивный гастриты, язвенная заболевание. Бактерия хеликобактер есть нередкой обстоятельством развития большинства хронических болезней желудка. Разрушая своими продуктами жизнедеятельности предохранительную оболочку желудка, данный микроб паразитирует на поверхности либо попадает в клетки эпителия, и в следствии поглощения питательных веществ приводит к гибели клеток. После этого благодаря разрушения защитной слизистой оболочке оболочки соляная кислота повреждает эпителий желудка, что ведет к образованию язв и эрозий. Язвы со своей стороны, не хорошо поддаются лечению, длительно существуют, имеют подрытые края и глубокое с серым налетом дно, смогут со временем переродиться в рак. Кроме этого, фоновым заболеванием для развития раковой опухоли желудка есть атрофический гастрит, который характерен для людей пожилого возраста

- Алиментарные факторы, напрямую связанные с изюминками питания: превышающее норму потребление консервированной, острой, жареной и жирной пищи. Химически активные вещества оказывают повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка, разрушают защитный слизистый слой на поверхности эпителия и содействуют проникновению вызывающих рак (канцерогенных) веществ в клетки, что ведет к их последующему разрушению либо перерождению. И напротив, включение в ежедневный рацион громадного количества витаминов и микроэлементов, фруктов и овощей, существенно снижает риск заболеваемости данной онкологией

- Генетические факторы. Риск развития рака желудка существенно увеличивается, в случае если в семье кто – или из родных родственников страдает раковыми болезнями желудочно-кишечного тракта либо раком других органов

- На развитие раковой опухоли воздействует злоупотребление алкоголем и курение

- Гормональная активность и конституциональная особенность. Увеличивающими риск развития онкологических болезней желудочно-кишечного тракта и половой сферы являются такие фоновые заболевания как ожирение и большой вес (благодаря разных эндокринных нарушений)

У порядка 80% больных с начальными формами рака желудка полностью отсутствует симптоматика, исходя из этого обычно обращение к доктору обуславливается наличием сопутствующих болезней. очевидно выраженные симптомы как правило говорят о том, что раковый процесс зашел уже весьма на большом растоянии

Стадия 1 > Четко отграниченная маленькая (до двух сантиметров) расположенная в подслизистой базе либо в толще слизистой оболочке оболочки опухоль. Региональные метастазы отсутствуют

Стадия 2 > Опухоль достигает четырех – пяти сантиметров в диаметре, врастает в мышечный слой желудка, наряду с этим не прорастая его серозный покров. В региональных близлежащих лимфатических узлах наблюдаются единичные метастазы. Желудок сохраняет свою подвижность

Стадия 3 > Опухоль достигает больших размеров, выходит за пределы стенок желудка ограничивая его подвижность, прорастает в соседние органы; либо же опухоль значительно более меньших размеров, но с множественными региональными метастазами. Обычно наблюдаются разные осложнения

Лечение рака желудка 4 стадии

Стадия 4 > Опухоль возможно любого характера и размеров, прорастает в соседние органы: большие сосуды брюшной полости и поджелудочную железу. Смогут наблюдаться метастазы в такие органы брюшной полости как печень, брюшина, яичники (у дам) и пр.

На ранних стадиях исцеление рака желудка достигает фактически ста процентов. На поздних стадиях прогноз выживаемости зависит от того, была ли удалена вся всецело опухоль с метастазами, но ввиду того, что это фактически нереально, выживаемость образовывает менее десяти процентов

По гистологическому показателю различают следующие типы опухоли: недифференцированный, слизистый (коллоидный), солидный (трабекулярный), медулярный (мозговидный) и фиброзный (скирр) рак, и аденокарцинома. Макроскопически выделяют такие формы: инфильтративная (диффузный и язвенно-инфильтративный рак), ограниченная (плоский, блюдцеобразный, грибовидный и полипообразный рак), переходная (коллоидный и фиброзный рак).



Инфильтративная форма рака, и злокачественное новообразование, расположенное в выходном отделе желудка отличаются громаднейшей злокачественностью

Рак желудка – симптомы

Специфических признаков, каковые точно характеризуют наличие у человека рака желудка, не существует, но выделяют ряд признаков, благодаря которым возможно заподозрить присутствие данного заболевания. Все проявления возможно поделить на специфические и неспецифические.

К специфическим симптомам относят. утрата веса, отсутствие/понижение аппетита, подъем температуры тела, неспециализированная слабость.

К неспецифическим симптомам относят :

- Тошнота либо/и рвота: в большинстве случаев не редкость симптомом таких болезней желудка как язвенная заболевание и острый гастрит. но при раке данная симптоматика характеризует наличие опухоли больших размеров, которая перекрывает выход из желудка

- Боли в животе: обычно это тупая, тянущая, ноющая боль эпигастрии, которая может наступать периодически и чаще не редкость по окончании приема пищи. При прорастании опухолью соседних органов, либо благодаря присоединения сопутствующих воспалительных процессов, боль делается постоянной

- Рвота съеденной незадолго до пищей (за один – два дня): появляется при опухолях антрального (выходного) отдела желудка, на самой границе с двенадцатиперстной кишкой, каковые приводят к стенозу и приводят к застою в просвете желудка его содержимого от нескольких часов до нескольких суток. Рвота застойным содержимым вызывает тягостные ощущения и ведет к истощению больного

- Тёмный жидкий стул и рвота кофейной гущей характеризует наличие кровотечения из опухоли либо язвы желудка. При наличии данной симптоматики безотлагательно требуется проведение лечебных мероприятий по остановке кровотечения

Лечение рака желудка 4 стадии

- Стремительное насыщение, ощущения переполнения желудка, неудобство и тяжесть по окончании приема пищи, отрыжки, усиление изжоги

- Затруднение прохождения пищи, время от времени до полной неосуществимости прохождения жидкости. Данное проявление есть симптомом рака начального отдела желудка и пищевода

Симптомы на большом растоянии зашедшего процесса :

- За счет повышения печени либо наличия жидкости, отмечается повышение живота в размерах

- В животе отмечается пальпируемая опухоль

- Как следствие анемии наступает бледность, желтуха кожных покровов

- Левые подмышечные и надключичные лимфатические узлы существенно возрастают (поражение метастазами)

К осложнениям рака желудка относят: прорастание опухолью близлежащих органов, перфорация стены желудка, массивное кровотечение, интоксикация, сужение антрального отдела и привратника; на поздних стадиях болезни отмечается кахексия

Лечение рака желудка 4 стадии

Рак желудка – диагностика

Огромное значение для предстоящего результативного лечения имеет своевременное распознавание рака желудка в начальных стадиях, поскольку на первых трех стадиях раковое новообразование есть еще операбельным.

Всестороннее комплексное обследование включает в себя:

- Целенаправленный сбор анамнеза (изменение признаков в динамике, синдром малых показателей, предраковые заболевания желудка)

- Яркое изучение самого больного (понижение тургора кожи, недостаток массы тела, анемизация и пр.)

- Лабораторные изучения, гастрофиброскопия с биопсией, рентгенологическое изучение, компьютерная томография

Сложность раннего диагностирования рака желудка содержится в скрытом течении начального периода и свойством разрешённого заболевания маскироваться под доброкачественное поражение желудка функционального либо воспалительного характера. Установка верного диагноза вероятна только при условии комплексного обследования (гастроскопического, гистологического, рентгенологического) и динамического наблюдения (в течении двух – 20 дней).

Благодаря существования определенной связи между некоторыми доброкачественными болезнями желудка и злокачественной опухолью, нужно проведение дифференцированного диагноза с хроническим гастритом, язвенной заболеванием и полипами желудка. Кроме этого нужно учитывать возможность присутствия злокачественной опухоли яичников, желчных дорог, кишок, печени и анемию

Рак желудка – лечение

В лечении рака желудка основным и единственным способом, который дает шансы на последующее выздоровление, есть хирургическое вмешательство. Остальные способы употребляются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии.

операция есть самым результативным, исходя из этого самым распространенным методом лечения злокачественной опухоли желудка. Как правило обходятся частичной гастрэктомией (удаляется лишь часть желудка). Обычно в один момент происходит удаление локальных лимфатических узлов. Если проведение частичной гастрэктомии не представляется вероятным, проводится полная гастрэктомия (удаляется целый желудок вместе с селезенкой и нижней частью пищевода) с последующем соединением пищевода конкретно с узкой кишкой.

По окончании заживления рубцов, больным, у которых удалена часть либо же целый желудок, рекомендовано принимать пищу довольно часто, мелкими порциями, ежедневно, потому, что чувство насыщения по окончании таких трансформаций в организме у них наступает весьма быстро. Кроме этого по данной же причине, им рекомендовано принимать питье раздельно от приема пищи. Людям по окончании удаления желудка требуется определенное время, дабы экспериментальным методом подобрать подходящие продукты и схему питания. Наряду с этим в обязательном порядке нужно придерживаться полноценного рациона, поскольку многие больные раком желудка сильно худеют.

У людей, которым была проведена гастрэктомия, значительно чаще отмечается недостаточность для того чтобы химического вещества как внутренний фактор, которое вырабатывается в желудке и имеет большое значение для обычного всасывания витамина В12. Данным больным, для предупреждения его недостаточности, инъецируют данный витамин

Кроме того в случае своевременного хирургического удаления опухоли и локальных лимфатических желез, сохраняется малый возможность распространения раковых клеток и происхождения метастазов. Это происходит потому, что кое-какие микрометастазы смогут остаться в неудаленных тканях и в последствие привести к рецидиву заболевания. Риск существенно увеличивается в том случае, если были затронуты конкретно лимфатические узлы. Проведение химиотерапии для предупреждения рецидива рака ведет к большому увеличению показателей выживания.

Большая часть существующих схем химиотерапии основано на применении препарата 5-ФУ (5-фторурацила), время от времени в сочетании с этими препаратами как адриамицином либо цисплатин. Побочные эффекты химиотерапии включают в себя тошноту и/либо рвоту (удачно контролируются противорвотными препаратами), выпадение волос, диарею. стоматит

При раке желудка радиотерапия не отыскала широкого применения, поскольку облучение повреждает другие органы, расположенные в близи от желудка. Если заболевание сопровождается мучительной болезненной симптоматикой (при на большом растоянии зашедшей стадии), радиотерапия достаточно действенно облегчает данные симптомы.

Статьи по теме