Функциональная киста яичника – это опухолеподобное образование, полость которого заполнена жидкостью. Функциональные кисты не являются подлинными опухолями, поскольку образуются в следствии обычных физиологических процессов, протекающих в яичнике. Выделяют две формы данной патологии: фолликулярные и лютеиновые овариальные кисты. Они пара различаются происхождением и симптомами.
Обстоятельства и механизм развития кистозных образований яичника
Обычный месячный цикл складывается из двух сменяющих друг друга фаз – лютеиновой и фолликулиновой. Любой месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка. Фолликул, в котором она развивалась, в конце фолликулиновой фазы лопается, и яйцеклетка выходит из него. Так происходит овуляция.
После этого начинается лютеиновая фаза. На месте бывшего граафова пузырька (фолликула) начинается лютеиновая ткань – так именуемое желтое тело. Его клетки вырабатывают гестагены. Эти гормоны нужны для сохранения и развития беременности. В случае если зачатие не случилось, лютеиновая железа быстро атрофируется. Наступает менструация, по окончании которой месячный цикл повторяется.
Все эти процессы регулируются несколькими уровнями эндокринной системы, главные из которых – гипоталамус и гипофиз. При нарушении гормонального равновесия фазы цикла проходят неправильно. В случае если повышена выработка гонадотропинов (в частности фолликулостимулирующего гормона), фолликул в конце фолликулиновой фазы не разрывается, а увеличивается. Яйцеклетка не выходит, другими словами цикл проходит без овуляции. Так образуется функциональная киста яичника фолликулярного типа.
Похожим образом появляются кисты из ткани желтого тела. Из-за повышенной выработки лютеинизирующего гормона желтое тело не редуцируется вовремя, как это не редкость в норме. На его месте появляется маленькая полость, в которой скапливается жидкость. О функциональных кистах яичника говорят только в том случае, если их размер превышает 2,5 см, и они сохраняются более одного цикла менструаций.
Симптомы функциональной кисты
В случае если кожный покров либо фолликулярная киста в размерах не превышают 6 см, то их симптомы мало выражены.
Симптомы лютеиновых кист
К основным показателям относятся:- несильная боль снизу живота,
- набухание молочных желез,
- задержка очередной менструации,
- скудные кровянистые выделения.
Смогут быть тошнота, время от времени рвота, выделение молозива – симптомы, схожие с ранними показателями беременности.
Принципиально важно: в случае если у вас имеются указанные симптомы, проконсультируйтесь у гинеколога.
Симптомы фолликулярных кист
При фолликулярных кистозных образованиях, каковые сохраняются пара циклов, дама может жаловаться на бесплодие, боли в нижней области живота. На протяжении менструации возможно обильное кровотечение. В случае если функциональные опухолевидные элементы достигают громадного размера, то появляются показатели раздражения либо сдавления органов таза: запоры, диарея, учащенное мочеиспускание.
Показатели осложненных кист
Громадные кисты фолликула либо желтого тела способны разорваться и привести к кровотечению в туловище. Тогда появляются следующие симптомы:- резкая боль в животе, отдающая в прямую кишку и нижнюю конечность,
- головокружение, потеря сознания,
- побледнение кожи,
- напряжение стены живота.
Резкая боль в животе возможно показателем разрыва кисты
При разрыве функциональной кисты правого яичника показатели сильно напоминают острый аппендицит. Исходя из этого приходится дифференцировать эти заболевания методом подробного опроса больной и проведения дополнительных изучений (пункция заднего влагалищного свода, УЗИ).
Принципиально важно: в случае если у вас появились показатели осложненной кисты, нужно срочно привести к неотложной помощи.
Лечение функциональных овариальных образований
Метод лечения зависит от размера кисты, ее происхождения и возраста дамы. Образования, диаметр которых менее 6 см, лечатся консервативно. В большинстве случаев за пара менструальных циклов они регрессируют кроме того без какой-либо терапии. В случае если этого не происходит, то уточняют доброкачественность кистозного элемента, назначают гормональные пероральные контрацептивы для нормализации эндокринной регуляции.
В случае если киста проявляется дисфункциональным маточным кровотечением, смогут потребоваться выскабливание матки и использование средств для остановки кровотечения.
Функциональные кисты левого и правого яичника, превышающие в размерах 6 см, лечатся оперативно. Способом выбора есть лапароскопия. В брюшной стенке делаются пара проколов (около трех), через них удаляется киста и восстанавливается яичник. У дам старше 45-ти лет чаще удаляют придатки с одной стороны. По окончании хирургического вмешательства назначаются курсы гормональной терапии, витамины, время от времени иммуномодуляторы. Удаленное образование подвергается гистологическому изучению.
В случае если кистозное образование осложнилось кровотечением, делают открытую лапаротомию. Наряду с этим делают нижнесрединный разрез и выполняют ревизию тазовых органов для поиска источника кровотечения. Яичник как правило сохраняют, ушивая его недостаток.
При осложненной функциональной кисте правого яичника выбор лечения время от времени затрудняется из-за схожести признаков с аппендицитом. Вероятно одновременное удаление аппендикса и кисты, особенно в случае если имеются очевидные показатели аппендицита (гиперемия, отек червеобразного отростка и др.).
Прогноз при большинстве функциональных кистозных образований яичников благоприятный.