Лечение дисплазии шейки матки



Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется трансформацией числа слоев и строения образующих его клеток. Наряду с этим в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои. Дисплазия относится к болезням, каковые при стечении событий смогут стать обстоятельством развития злокачественной опухоли шейки матки.

Дисплазия шейки матки есть очень страшной патологией и самой нередкой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочке оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия может иметь разное происхождение, но она постоянно сопровождается нарушением клеточного строения эпителия. Затрагивает она не только верхние слои, но может попадать значительно глубже.

Довольно часто дисплазию шейки матки именуют эрозией. но данный термин не всецело передает сущность явления. Главное отличие этих двух процессов содержится в том, что эрозия появляется благодаря механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.

В зависимости от глубины поражения слизистой оболочке оболочки шейки матки, выделяют:

слабо выраженную (легкую) форму дисплазии (поражено до трети толщи слоев плоского эпителия; клетки промежуточного слоя смогут отекать);

умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии (поражено от трети до двух третей толщи; нарушается полярность размещения эпителия);

выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).

Каждый год в мире около 40 млн дам в первый раз ставится либо подтверждается диагноз дисплазия шейки матки. Это заболевание образовывает приблизительно 15—18% от случаев распознанных патологий шейки матки. Характерна для дам в репродуктивном возрасте 34—35 лет. Средняя частота перехода серьёзных форм дисплазии шейки матки в рак образовывает приблизительно 10—30% согласно данным разных изучений.

Большая часть больных, не понимая суть патологических механизмов, путают дисплазию шейки матки с эрозией либо раковой опухолью. Неправильно ни то, ни другое утверждение. Чтобы выяснить, в чем же отличие, нужно обратиться к анатомии.

Дисплазия с позиций доктора

Шейка матки есть границей между влагалищем и фактически маткой. Она складывается из 3 типов тканей:

Изюминкой её эпителия есть то, что он неоднороден по своему строению. Шейка матки есть местом встречи 2 видов покровного эпителия: цилиндрического, клетки которого находятся в один слой, имеют прямоугольную форму и выстилают полость матки и шеечный канал, и многослойного плоского, характерного для влагалища и представленного несколькими рядами клеток уплощенной формы. И тот и другой эпителий находится на узкой базальной мембране, складывающейся из коллагеновых волокон и играющая роль прочной базы и ограничителя.

Как раз из-за для того чтобы сложного строения шейки матки в данной территории довольно часто появляются разные патологические процессы, связанные с трансформацией черт клеток.

Самыми основными из них являются:

Эрозия – это смещение цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Строение, функции, особенности роста клеток не нарушаются. Из-за отличия условий в шеечном канале и во влагалище, цилиндрические клетки повреждаются кислой средой, продуктами жизнедеятельности обычной микрофлоры женских половых дорог, травмой на протяжении полового акта, образуя не хорошо заживающие ранки – эрозию. На протяжении гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне.

Рак шейки матки – это процесс трансформации строения, функций клеток эпителия, каковые купили свойство к неограниченному росту. В случае если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о раке на месте (CIS carcinoma in situ), он есть начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов. В случае если раковая опухоль проросла базальную мембрану, то с медицинской точки зрения, речь заходит о инвазивном раке (это и имеется рак в обывательском понимании).

Дисплазия – это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, наряду с этим в нем появляются клетки с ненормальной формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои. Но наряду с этим поменянные клетки не владеют свойством к неограниченному росту и не попадают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.

Современная медицина в далеком прошлом не применяет термин дисплазия, вместо него и в диагнозе, и в научной литературе возможно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, либо ЦИН), что свидетельствует образование новых не характерных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.

Обстоятельства дисплазии шейки матки

Появление дисплазии шейки матки, как и любого другого предракового заболевания, не происходит под действием какого-либо одного фактора. Это неизменно сложное сочетание множества провоцирующих компонентов.

Основными обстоятельствами образования очагов дисплазии являются:

инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ);

Лечение дисплазии шейки матки

гормональные противозачаточные пилюли при долгом потреблении (от 5 лет);

рано начатая половая жизнь (14—15 лет);

много сексуальных партнеров;

вредные привычки (курение).

Кроме этого свою роль в развитии диспластичеких процессов смогут оказывать:

однообразное питание с недостатком витаминов C, A;

генетическая предрасположенность к любым онкологическим болезням;

низкий уровень образования, жизни, асоциальное поведение;

много родов.

Обнаружение главенствующей роли вируса ВПЧ в развитии дисплазии и злокачественных опухолей шейки матки стало прорывом разработке действенных способов по борьбе с раком женской половой системы.

Вирусный фактор

Дисплазия шейки матки значительно чаще начинается по причине папилломавируса человека (ВПЧ). Это заболевание значительно чаще протекает бессимптомно, с момента начала дисплазивных процессов до появления рака шейки матки в большинстве случаев проходит около 10 лет.

Заражение вирусом папилломы человека может случиться у всех, но в группе риска находятся дамы, ведущие активную половую жизнь и имеющие нескольких половых партнеров. Пренебрежение контрацепцией и не вылеченные воспаления органов репродуктивной системы также увеличивают возможность заразиться ВПЧ. Травмирование шейки матки кроме этого может случиться из-за абортов либо нередких родов.

Существует много типов вируса ВПЧ, любой из которых может вызвать характерные для него поражения. К примеру: обычные бородавки на руках и ногах, остроконечные кондиломы в области половых органов; дисплазию и раковые опухоли шейки матки.

По степени онкологической опасности все типы ВПЧ смогут быть разбиты на 3 разделы:

Неонкогенные и типы низкого онкогенного риска видятся при бородавках и остроконечных кондиломах, это типы 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.

Низкого онкогенного риска. Вирусы, относящиеся к высоко онкогенным серотипам, обнаруживаются в 90% всех случаев дисплазии и злокачественных новообразований шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы.

Большого онкогенного риска. Особенно агрессивными из них являются 16 и 18, каковые видятся чаще других и в половине случаев приводят к формированию рака шейки матки.

Как же ВПЧ приводит к клеточным?

В здоровом организме каждая поврежденная клетка срочно уничтожается иммунной системой и внутренними противоопухолевыми механизмами, не разрешающими ей вступить в процесс деления и воспроизводить себе подобные дефектные клетки. Помимо этого, количество делений каждого типа клеток строго ограничен генетической программой. Этим определяются процессы старения в организме, при всем жажде человек не имеет возможности жить всегда.

В то время, когда в организм попадает вирус ВПЧ, владеющий высокой онгкогенной активностью, он разносится кровью к половым органам, и встраивается в клетки плоского шеечного эпителия. Вирусные частицы вырабатывают особенные белки, каковые блокируют систему безопасности эпителиальной клетки, повреждают ДНК. В следствии образуются направляться клетки, которое не отмирают, не удаляются иммунной системой, они способны к делению и воспроизводят себе подобные ненормальные экземпляры. Так происходит изменение структуры слоев эпителия шейки матки, которое при анализе определяется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, либо ЦИН). Но при дисплазии, в отличие от рака, атипичные клетки не владеют свойством неограниченного безудержного роста.

Использование контрацептивов

Было хорошо изучено влияние долгого применение гормональных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на происхождение диспластических процессов в шейке матки.

Наряду с этим имеет место 2 отдельных результата (КОК):

Опосредованный эффект содержится в том, что неизменно принимающие КОК дамы, в большинстве случаев молодого возраста 20—40 лет, сексуально активны, довольно часто меняют половых партнеров, они чаще других в популяции страдают венерическими болезнями, курят. Сочетание этих факторов повышает риск развития диспластических процессов в шейке матки.

Механизм прямого результата полностью не изучен, но на базе статистических данных был сделан вывод, что долгий приём КОК (5 лет и более) содействует повышению риска развития дисплазии шейки матки практически в 2 раза.

Дамы, применяющие для предохранения прогестиновые препараты (противозачаточные пилюли для беременных), в категорию риска не попадают, поскольку данный вид контрацептивов на эпителий шейки матки не воздействует. То же самое касается и дам в менопаузе либо с удаленными яичниками, каковые получают заместительную гормональную терапию, риск развития диспластических процессов у них не возрастает.

Другие обстоятельства

Обстоятельствами дисплазии шейки матки смогут стать и неверный образ жизни, и вредные привычки (в особенности курение), так как сниженный иммунитет и гипоксия увеличивают возможность микротравм эпителия шейки матки.

Другие обстоятельства, как-то ранняя половая жизнь, много сексуальных партнеров, низкий социальный уровень – все они конкретно связаны с нередким заражением данной категории дам разными типами ВПЧ.

Недостаток витаминов А и С, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность приводят к нарушению защитной системы организма и сбоям в программе уничтожения поврежденных клеточных элементов, что также вносит свой вклад в развитие диспластических процессов.

В общем развитие дисплазии шейки матки возможно растолковать посредством теории сорняков, которую в 1995 году внес предложение доктор наук Калифорнийского университета доктор-гинеколог Майкл Поликар (Michael Policar). Согласно его точке зрения, шеечный эпителий есть почвой, куда попадают семена клеточных трансформаций в виде ВПЧ, но чтобы они проросли, нужно вода, свет, тепло, роль которых делают другие факторы развития диспластических процессов – курение, понижение иммунитета, авитаминоз. генетическая предрасположенность. Без них, кроме того при наличии ВПЧ, развитие дисплазии шейки матки не происходит.

На сегодня подтвердить эту теорию клинически и лабораторно не удалось. Но сочетание ВПЧ с другими факторами риска у многих дам говорит в пользу данной научной догадки.

Лечение дисплазии шейки матки

Симптомы дисплазии шейки матки

В начальных формах заболевание довольно часто протекает бессимптомно. Заболевание заявляет о себе только в запущенных состояниях: у дамы появляются боли в нижней части живота, смогут быть необильные влагалищные кровяные выделения. Дабы избежать этого и своевременно начать лечение, нужно проходить регулярные гинекологические осмотры, предусматривающие инструментальное, лабораторное и клиническое изучения.

Показатели дисплазии возможно найти только лишь в том случае, если симптомы сопровождаются другими болезнями. Согласно данным гинекологов, как правило при наличии дисплазии шейки матки имеется эрозия шейки матки. Исходя из этого грамотный доктор обязательно направит пациентку на исследование ПАП (SMEAR) при обнаружении у нее эрозии.

Симптомами дисплазии смогут быть:

обильные бели без неприятного запаха, молочно-белого цвета;

прожилки крови во влагалищных выделениях по окончании интимной близости;

Еще раз нужно повторить: указанные симптомы не являются специфичными для цервикальной дисплазии, не смогут употребляться для диагноза, а являются только напоминанием даме о том, что её женское здоровье испытывает недостаток в тщательном обследовании.

Степени дисплазии

В зависимости от того, как глубоко поражен шеечный эпителий, различают 3 степени дисплазии шейки матки:

1 степень (не сильный);

2 степень (умеренная);

3 степень тяжелая.

В случае если представить участок эпителия в виде прямоугольника, нижняя сторона которого представлена базальной мембраной, а верхняя – поверхностный ряд клеток, то разные степени дисплазии будут выглядеть следующим образом.

Дисплазия шейки матки 1 степени (не сильный)

В медицинской документации (итогах анализа либо выписке) она обозначается следующим образом: ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия I). Она ставится в том случае, если патологическим трансформациям подверглась лишь нижняя 1/3 эпителиального пласта, примыкающая к базальной мембране.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

В диагнозе обозначается как ЦИН II (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II). Устанавливается при распространении патологического процесса на 2/3 глубины эпителия, наряду с этим верхняя 1/3 остается незатронутой.



Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Обозначается как ЦИН III (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III). есть самой серьёзной формы дисплазии шейки матки, в то время, когда нарушается структура всех слоев эпителия. Эта степень есть узкой гранью между дисплазией как такой и начальной стадией рака (рак на месте, либо carcinoma in situ). Ни в том ни в другом случае базальная мембрана остается нетронутой. Все отличие лишь в функции клеток, каковые покупают свойство неограниченно делиться. Оказать помощь установить тяжесть патологического процесса может гистологическое изучение.

Последствия дисплазии шейки матки

То, чем может угрожать даме дисплазия шейки матки зависит от её степени:

Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно по окончании удаления вируса из организма дамы. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит независимое уничтожение вирусных частиц иммунной системой.

В 32% случаях отмечается долгое течение заболевания без прогресса ни в нехорошую, ни в лучшую сторону. У 11% пациенток отмечается переход 1 степени во вторую.

Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев кроме этого проходит самостоятельно по окончании освобождения организма от ВПЧ. В 35% отмечается её долговременное стабильное течение. Так, у 70% дам происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.

У 22% больных дам 2 степень дисплазии переходит в 3 степень.

Согласно данным изучений, проведенных среди разных категорий дам, возможность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак образовывает 10—30%. Обстоятельством для того чтобы разброса результатов есть наличие разного числа личных факторов риска у различных категорий дам (по возрасту, способам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у дам, которым в первый раз был поставлен диагноз на протяжении беременности. Наличие этого патологического процесса не воздействует на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В также время и сама беременность никаким образом не воздействует на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не содействует переходу в более серьёзную форму.

Помимо этого, под действием гормональных трансформаций, происходящих у беременной, на шейке матки смогут развиваться физиологические трансформации, каковые смогут быть приняты за дисплазию шейки матки. Речь заходит об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.

Исходя из этого в случае если дама в течение 1—3 лет до беременности обследовалась и имеет отрицательный итог цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.

В случае если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при в первый раз найденных трансформациях на шейке матки на любом сроке проводится забор мазка для изучения по Папаниколау (smear-test).

Предстоящая тактика зависит от результата. Если он отрицательный, то никаких предстоящих действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце по окончании родов. В случае если тест положительный и найдена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев по окончании родов.

При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование по окончании родов.

При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка поменянной ткани на исследование. При подтверждении тяжелой дисплазии нужно проведение кольпоскопии каждые 3 месяца до самых родов и первые 1,5 месяца от момента родоразрешения.

При обнаружении рака предстоящая тактика ведения больной согласовывается с онкологом и зависит от конкретной ситуации.

Диагностика дисплазии шейки матки

Так как дисплазия может переходить в рак при ряде условий, то самым серьёзным в деле предупреждения осложнений есть её ранняя диагностика. Все дамы старше 21 года живущие половой жизнью должны 1 раз в год посещать гинеколога для осмотра и 1 раз в 3 года проходить цитологическое обследование.

В диагностике этого заболевания употребляются следующие распространенные способы:

цитологическое изучение мазка (по Папаниколау, либо smear-test);

забор кусочка ткани (прицельная биопсия).

При осмотре в зеркалах участки дисплазии выглядят как участки неправильной формы (бляшки) белесового цвета. При проведении пробы Шиллера – прокрашивание шеечного эпителия раствором Люголя – определяется неравномерное окрашивание. Участки дисплазии остаются ярче здоровой ткани.

Цитологическое изучение способно выяснить наличие дисплазии шейки матки с точностью 60—90%. Чувствительность способа увеличивается при повышении степени дисплазии.

Кольпоскопия – это инструментальный способ осмотра влагалищной части шейки матки особым увеличительным прибором – кольпоскопом. При осмотре будут видны неправильно расположенные ветвистые кровеносные сосуды в зоне дисплазии, мозаичность, бледную окраску поменянного эпителия. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты поменянные участки будут белого цвета.

направляться не забывать, что ни один из перечисленных способов не смогут дифференцировать тяжелую степень дисплазии от рака. Это вероятно лишь посредством гистологического изучения кусочка эпителия. Способ, которым это выполняется, носит название прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала. Полученные в следствии процедуры ткани подвергаются тщательному изучению. Данный способ владеет 100% -й точностью.

Лечение дисплазии шейки матки

Перед лечением дисплазии шейки матки врач обнаруживает и ликвидирует её обстоятельство (гормональные нарушения, инфекции либо воспалительные процессы). Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и содействовать рубцеванию тканей. В неприятных же случаях больным рекомендуется своевременное лечение.

Распространенным способом лечения дисплазии есть электронож, которым иссекают пораженные ткани. Заживление по окончании таковой операции занимает три месяца, но вероятно образование шрамов и кровотечение, что формирует риск негативного течения беременности.

Кроме этого дисплазию шейки матки лечат посредством лазерной хирургии. В зависимости от запущенности патологического процесса заживление может продолжаться около двух месяцев, но данное лечение безопасно и проходит фактически без последствий.

Еще один способ своевременного лечения дисплазии – криотерапия. Пораженные ткани замораживают посредством жидкого азота. Также, существует ещё химический способ лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии особого химического препарата, прижигающего ткани. Спустя несколько дней они отпадают в виде узкой корочки.

На тактику лечения воздействует степень тяжести патологического процесса:

Так как существуют научно подтвержденные информацию о том, что как правило дисплазия шейки матки 1 степени проходит самостоятельно через 1—2 года при условии освобождения организма от ВПЧ, то современные доктора не советуют использовать какое-либо лечение на данной стадии.

Лечебная тактика содержится в следующем:

динамическое наблюдение до 2 лет с момента установления диагноза;

анализ на цитологию и кольпоскопия ежегодно;

лечение болезней половой системы (вагинитов. венерических зараз);

борьба с вредными привычками (отказ от курения);

подбор альтернативных способов контрацепции;

коррекция нарушений со стороны эндокринной системы.

Потому, что лекарственных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ ещё не создано, то громадную помощь организму в борьбе с вирусом оказывает верное питание и витаминная поддержка. Рекомендуется приём поливитаминных комплексов, содержащих витамины E, B12. B6. A, C, фолиевую кислоту, селен.

В случае если на протяжении контрольного осмотра, проведенного через 2 года по окончании установления диагноза, не отмечается склонности дисплазии 1 степени к уменьшению либо, напротив, имеются показатели перехода её во 2 степень, то появляется необходимость применения более агрессивных способов лечения.

Маленькие участки дисплазии шейки матки 1 степени удачно лечатся посредством обработки их препаратом для химической коагуляции такими, как солкогин, ваготид.

2 и 3 степень

Для лечения 2 и 3 степени дисплазии шейки матки используются хирургические способы:

Хирургическое лечение должно проводиться сразу же по окончании окончания месячных, это предотвращается развитие эндометриоза и усиливает процесс заживления. Перед проведением процедуры в обязательном порядке нужно взятие мазки на цитологическое изучение, проведение кольпоскопии и биопсии.

Принцип действия прижигания основан на том, что патологически поменянные клетки разрушаются под действием тока низкого напряжения. Выполняется процедура посредством особого аппарата с электродами в виде петли.

Преимуществами способа есть его низкая стоимость, доступность оборудования, техническая простота исполнения.

Недостатки методики: невозможность контролировать глубину действия, неотёсанные рубцы по окончании заживления, велик риск развития осложнения в виде эндометриоза .

Наряду с этим способе удаление поменянных клеток эпителия производится методом их мгновенного замораживания посредством жидкого азота. Температура жидкого азота -196 C%, вода, содержащаяся в клетках эпителия, мгновенно преобразовывается в лед, так поменянные участки тканей гибнут.

Преимущества способа в том, что он не оставляет по окончании себя неотёсанных рубцов, исходя из этого возможно рекомендован нерожавшим дамам при неосуществимости воспользоваться более технологичными методиками.

В базе этого способа лежит испарение пораженных тканей под действием энергии лазера.

Преимущества: не оставляет неотёсанных рубцов, современное оборудование разрешает контролировать глубину проникновение лазерного луча, что разрешает всецело убрать всю патологическую ткань.

Недостатки: смогут происходить ожоги соседних здоровых участков шейки матки, может потребоваться короткий наркоз, поскольку эффективность зависит от неподвижности пациентки.

Радиоволновое лечение. Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под действием волн высокой частоты. Выполняется на аппарате Сургитрон.

Преимуществами способа являются:

возможность контролировать глубину действия;

маленький период реабилитации;

отсутствие неотёсанных рубцов по окончании периода заживления;

небольшой процент повторного происхождения участков дисплазии;

возможность использовать у нерожавших дам.

Лечение дисплазии шейки матки

Недостатки: весьма дорогой способ, который доступен лишь в частных клиниках.

Иссечение (конизация): Удаление участков дисплазии при помощи скальпеля. Из-за большой травматичности и солидного числа осложнений по окончании процедуры не используется у дам детородного возраста. В настоящее время вместо конизации скальпелем употребляется конизация лазерным лучом. При таковой операции понижается возможность происхождения кровотечений как на протяжении процедуры, так и в период реабилитации, что связано с прижигающим действием лазера.

При любом способе лечения в послеоперационный период нужно придерживаться определенного режима в течение первого месяца:

не поднимать тяжести;

не заниматься спортом;

не посещать бассейн, сауну, пляж;

не загорать и не ходить в солярий, особенно у дам, зараженных ВПЧ;

не принимать ванну, разрешен лишь душ;

не вводить во влагалища никакие препараты, растворы, не считая прописанных доктором;

в обязательном порядке провести контрольное гинекологическое обследование по окончании следующего по окончании лечения менструального цикла.

Многие дамы, опасаясь услышать диагноз, откладывают визит к гинекологу, но это фальшивый ужас. Дисплазия шейки матки замечательно поддается лечению, в случае если провести его своевременно и верным способом.

Комментарии и отзывы:

Написано в статье, что лекарственных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ ещё не создано. А как тогда понимать, что по окончании лечения впч аллокином и виферон у меня уже два раза в анализах впч нет?

Евгения Владимирова 2016-08-02

Марина, вправду от ВПЧ нет лекарств, лишь вакцинация от онкогенных типов вируса. В молодом возрасте организм может победить вирус самостоятельно, в более зрелом уже нет. Вирус возможно лишь подавить при помощи лекарств, но нужно постоянный контроль.

Здравствуйте. Месяц назад я сдавала плановый мазок на онкоцитологию. Была дисплазия 1 степени. Было назначено лечение свечами Полижинакс и Генферон. По окончании лечения через 14 дней опять сдала мазок. Заключение. NILM L 32 - 34, лимфоциты в б / к. Цитологическая картина в пределах нормы. Реактивные трансформации клеток плоского, цилиндрического эпителия эндоцервикса свойственны для Е 1 метаплазии и Е 2 пролиферации. Помогите расшифровать итог. на данный момент ставлю свечи метромикон. Благодарю за ответ. С уважением.

Евгения Владимирова 2016-08-28

Светлана, само собой разумеется гинеколог вам растолкует лучше, я вам могу лишь заявить, что дисплазии нет, происходит замена одного вида эпителия на другой, это скорее всего процесс восстановления в следствии лечения. Вообщем ничего ужасного нет.

У меня дисплазия 3 степени, меня прооперировали я могу в будущем родить ребенка?

Евгения Владимирова 2016-11-02

Диля, да вы имеете возможность родить, прежде проконсультируйтесь с гинекологом, в то время, когда вам возможно планировать беременность.

Мне 42 года, ставят дисплазию 3-б, предлагают конус, цитология подтверждает cin 2-это все на сегодня. Я каждый год прохожу проф осмотр гинеколога всю жизнь и до 40 лет у меня была 1 степень чистоты в прошлом 2- ая и в текущем году мне ставят 3-ю б, родов было двое и оба кесарево сечение, эрозии у меня не было ни при каких обстоятельствах по большому счету, лишь молочница на протяжении берем. Никаких инфекционных болезней также не было, меня ничего не тревожит, менструация три дня и своевременно я ее по большому счету практически не чувствую, веду более чем здоровый образ жизни, анализ на ВПЧ отрицательный. Ничего из вышеперечисленных обстоятельств в вашей статье мне не подходит и ни один из признаков также. Результаты УЗИ молочной железы, шейки и матки хорошие. Итог цитологии был сделан два раза и оба в онкологической лаборатории. Посоветуйте пожалуйста может ли такое быть в случае если ВПЧ отр и только на основании лаб анализа нужно делать операцию конус, да мы с мужем планируем еще родить ребенка. Визуально гинеколог лишь видит пара кисточек на шейке, но они у него не приводили к пока не сделали цитологию в онкологической лаборатории. Меня с мужем терзают сомнения по поводу этого диагноза и таковой операции. Пожалуйста посоветуйте, что нам делать и в какой последовательности. Заблаговременно благодарю.

Евгения Владимирова 2016-11-05

Майя, дисплазия протекает в большинстве случаев без всяких признаков и значительно чаще гинеколог при осмотре её также не видит. Определяется она лишь по итогам анализа на онкоцитологию. Если она у вас по окончании 40 лет так быстро начала прогрессировать, лучше всё таки сделать операцию. По окончании операции вы имеете возможность ещё родить. Если вы забеременеете на данный момент с данной болячкой, а в большинстве случаев на протяжении беременности иммунитет существенно понижается, всё это может закончится онкологией. Если вы не доверяете итогам анализа, имеете возможность пересдать, для уточнения результата. Я бы засомневалась лишь в следствии на ВПЧ, в случае если имеется возможность пересдайте на ВПЧ.

Лечение дисплазии шейки матки

Еще раз здравствуйте Евгения Владимировна! Диагноз cin 2 в текущем году мне выставили в первый раз в прошлом месяце ,т.е. в сентябре 2016 и цитоонкологич анализ делали в онколаборатории, а вот ВПЧ я уже пересдала два раза в различных клиниках намерено и ВПЧ отриц. Исходя из этого и появляются подозрения на достоверность анализа в онколоборатории. Прокоментируйте пожалуйста анализ онкоцитологии так: На шм бактериального вагиноза в материале с эндоцервицита метализированые клетки с легкой дисплазией, атипичные ядра клеток без цитоплазмы. Да и в направлении на цитологию уже был указан диагноз cin 2 и степень чистоты 3б. Разве может такое быть? Громадное благодарю заблаговременно

Евгения Владимирова 2016-11-07

Майя, у вас кроме дисплазии, ещё и другие воспалительные заболевания каковые нужно пролечить, о чём свидетельствует степень чистоты 3б. Уже затем сдавать онкоцитологию. Вероятнее и итог будет уже другой. Лечение в обязательном порядке должен назначить доктор, пока не переживайте по поводу дисплазии.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз дисплазия 1 степени и эрозия и вирус папилломы. 14 дней назад мне сделали операцию не весьма удачно началось сильное кровотечение. Мне доктор прописала пилюли и свечи по окончании их приема я отправилась к доктору на осмотр через 2 недели, мне доктор заявила, что стало лучше и что якобы не нужна будет вторая операция и прописала мне снова свечи, но у меня идут кровянистые выделения из-за чего? Либо так нужно?

Евгения Владимирова 2016-12-29

Кристина, вы не указали какая операция была проведена, сколько вам лет, и проводилось ли прежде (перед операцией) противовирусное лечение. При CIN 1, лечение в большинстве случаев щадящее, время от времени кроме того достаточно медикаментозного лечения либо криодеструкция по окончании которой не должно быть никакого кровотечения.

Здравствуйте! посоветуйте, какова эффективность прививок Цервариксом либо Гардасилом, в случае если найдена дисплазия 2ой либо 3ей степени? стоит ли прививаться? возраст 26 лет Благодарю!

Евгения Владимирова 2017-02-09

Людмила, прививка действенна в то время, когда её делают до проникновения вируса в организм. У вас он уже имеется, вам нужно вылечить дисплазию, и уже затем сделать прививку. Но однозначного мнения экспертов, что она окажет помощь в этом случае нет.

У меня полип в полости матки и дисплазия 3 степени.
Мне предлагают удалить матку вследствие того что процесс начинается быстро. Имеется ли возможность вылечиться лекарствами либо всё таки операция. Мне 42 года рожать не буду. Год назад были удалены маточные трубы.

Евгения Владимирова 2017-02-10

Патя, вряд ли лекарства тут окажут помощь, прислушайтесь к советы доктора.

таіса бєлова 2017-05-14

У меня дисплазия 3 степени по окончании родов 3 ребенком, ребёнку 5 лет, дисплазия меня не тревожила, а сейчас ощущаю неудобство и изменяется шейка матки, нужно удалят матку?

Евгения Владимирова 2017-05-14

Таіса Бєлова, дисплазия это пред раковое заболевание шейки матки, дисплазия 3 степени это уже не инвазивный рак, вам нужно идти к доктору гинекологу за направлением в онкологию для подтверждения диагноза и для лечения. Другого варианта нет, народные методы не окажут помощь. Матку при таком диагнозе не удаляют, лечение выполняют конкретно шейки матки. Чем стремительнее вы обратитесь к доктору, тем лучше для вас.

Действен ли способ ФДТ при лечении cin 3, и какой способ из всех вероятных лучше.

Евгения Владимирова 2017-05-15

Оксана, способ лечения должны выбирать не вы, а лечащий доктор. Дисплазию 3 степени (CIN 3) лечат в онкологии, используют для этого способ ДЭЭ (Диатермоэлектроэксцизия) плюс выполняют раздельное выскабливание. Всё это направленно для исключения уже вероятного инвазивного рака шейки матки. Так как 3 степень дисплазии, это уже неинвазивный рак, такие щадащие способы как радиоволновое лечение, и др. результата не дадут.

Статьи по теме