Амбробене в таблетках



Фармакологическое воздействие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Владеет секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

По окончании приема вовнутрь воздействие наступает через 30 мин и длится в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические изучения продемонстрировали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочке оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, усиливает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое действие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара небольших дыхательных путей.

Изучения на клеточных культурах и изучения in vivo на животных продемонстрировали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Кроме этого при доклинических изучениях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амбробене в таблетках

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Амбробене в таблетках

При приеме вовнутрь амброксол полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч по окончании приема вовнутрь. Из-за пресистемного метаболизма безотносительная биодоступность амброксола по окончании приема вовнутрь понижается примерно на 1/3. Образующиеся вследствие этого метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками. Связывание белками плазмы образовывает около 85% (80-90%).

Амброксол попадает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, и выделяется с грудным молоком.

Амбробене в таблетках

T1/2 из плазмы образовывает от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов образовывает примерно 22 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, значительного выведения амброксола при диализе либо форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

У больных с серьёзными болезнями печени клиренс амброксола значительно уменьшается на 20-40%.

У больных с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола возрастает.

острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Режим дозирования

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения доктора более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме громадного количества жидкости. Исходя из этого на протяжении лечения рекомендуется обильное питье.

Пилюли направляться проглатывать полностью, не разжевывая, по окончании еды, запивая громадным числом жидкости.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет направляться принимать по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (15 мг амброксола 2-3 раза/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения направляться принимать по 1 таб. 3 раза/сут (30 мг амброксола 3 раза/сут). При неэффективности терапии взрослые смогут расширить дозу до 2 таб. 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни направляться принимать по 1 таб. 2 раза/сут (30 мг амброксола 2 раза/сут).



Побочное воздействие

Аллергические реакции: редко (от 0.1% до 1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); весьма редко (0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от 0.1% до 1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Неспециализированные нарушения: редко (от 0.1% до 1%) - лихорадка, слабость, головная боль.

Другие: редко (от 0.1% до 1%) - сухость слизистой оболочке оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Противопоказания к применению

I триместр беременности;

детский возраст до 6 лет;

непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для пилюль);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью направляться использовать препарат у больных с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Больным с нарушениями функции почек либо серьёзными болезнями печени Амбробене направляться назначать с особенной осторожностью. наряду с этим больные должны выполнять громадные промежутки между приемами либо принимать препарат в меньшей дозе.

Использование при беременности и кормлении грудью

Не хватает данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Использование Амбробене во II и III триместрах беременности вероятно лишь по назначению доктора, по окончании тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Использование препарата у дам в период лактации изучено не хватает, исходя из этого прием Амбробене вероятен лишь по назначению доктора, по окончании тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных изучениях на животных не распознано тератогенного результата; продемонстрировано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Амбробене в таблетках

Использование при нарушениях функции печени

Состорожностью направляться использовать препарат при серьёзных болезнях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях направляться проводить под наблюдением доктора).

Использование при нарушениях функции почек

Состорожностью направляться использовать препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях направляться проводить под наблюдением доктора).

Использование у детей

Препарат в форме пилюль и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет направляться проводить лишь под контролем доктора.

Особенные указания

Не нужно комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Очень редко при приме Амбробене наблюдались кожные реакции в серьёзной форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При трансформации кожных покровов либо слизистых оболочек больной должен безотлагательно обратиться к доктору и прекратить прием препарата.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на свойство к вождению транспорта и управлению автомобилями и механизмами сейчас не известно.

Передозировка

Симптомы: признаков интоксикации при передозировке амброксола не распознано. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме вовнутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки вероятны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понижение Преисподняя.

Лечение: способы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, направляться использовать лишь в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч по окончании приема препарата. Продемонстрировано симптоматическое лечение.

Лекарственное сотрудничество

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может появиться застой секрета. Исходя из этого подобные комбинации направляться подбирать с осторожностью.

Амбробене в таблетках

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете возрастает.

Условия и сроки хранения

Препарат направляться хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Статьи по теме